Hérnias de hiato e refluxo ácido: sintomas e tratamento

Uma hérnia de hiato pode causar refluxo ácido, pois afeta os músculos que impedem que o ácido estomacal retorne ao esôfago.

Uma hérnia de hiato ocorre quando o estômago se projeta através de uma lacuna no diafragma, permitindo que o ácido estomacal suba em direção à garganta.

Este artigo analisa a ligação entre hérnia de hiato e refluxo ácido e os sintomas, diagnóstico e tratamento.

Uma hérnia de hiato pode causar refluxo ácido e é a principal causa da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O hiato é a abertura no diafragma, que permite a passagem do esôfago para chegar ao estômago. O esôfago é um tubo que vai da garganta ao estômago e transporta alimentos e líquidos.

Uma hérnia de hiato ocorre se a parte superior do estômago, ou outro órgão interno, se projeta através do hiato.

Essa protuberância afeta o esfíncter esofágico inferior (LES). O LES ajuda a evitar que o ácido estomacal volte ao esôfago.

Uma hérnia de hiato pode impedir o fechamento completo do EEI, permitindo que o ácido estomacal retorne ao esôfago. Isso pode causar azia e danos ao esôfago.

Leia sobre a DRGE.

A DRGE é um dos principais sintomas de uma hérnia de hiato. As pessoas podem comumente sentir azia e, às vezes, regurgitação.

Outros sintomas de refluxo ácido podem incluir:

Cerca de 9% das pessoas com hérnia de hiato podem apresentar sintomas. Uma hérnia de hiato só pode causar sintomas se for grande.

Para diagnosticar uma hérnia de hiato, os médicos podem realizar os seguintes exames:

O risco de desenvolver hérnia de hiato aumenta com a idade. Cerca de 55–60% das pessoas com mais de 50 anos podem ter hérnia de hiato.

À medida que as pessoas envelhecem, a fraqueza muscular pode afetar a posição do estômago durante a deglutição. Isso pode impedir que a parte superior do estômago retorne à sua posição normal, abaixo do diafragma.

O risco de desenvolver hérnia de hiato é maior em mulheres, possivelmente devido ao aumento da pressão no abdômen durante a gravidez.

Outros fatores de risco para hérnia de hiato podem incluir condições que aumentam a pressão no abdômen, como:

Genética, trauma abdominal ou cirurgia anterior também podem desempenhar um papel na formação de hérnia de hiato.

Leia mais sobre hérnias de hiato.

Para controlar os sintomas de uma hérnia de hiato, o médico pode prescrever inibidores da bomba de prótons (IBP).

Os IBPs reduzem a quantidade de ácido estomacal que o estômago produz e ajudam a curar danos ao esôfago. As pessoas podem comprar IBPs sem receita ou mediante receita médica. Os IBPs são geralmente adequados para o tratamento a longo prazo da DRGE.

Outros medicamentos que podem ajudar a tratar os sintomas do refluxo ácido incluem:

Saiba mais sobre medicamentos para refluxo ácido.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir os sintomas de refluxo ácido. Esses incluem:

Alterar hábitos alimentares também pode ajudar a reduzir os sintomas de refluxo ácido. Certos alimentos e bebidas podem desencadear ou piorar os sintomas da DRGE. Esses alimentos e bebidas incluem:

Também pode ajudar comer pelo menos 3 horas antes de deitar ou dormir.

Leia sobre alimentos para comer e evitar com DRGE.

As pessoas podem precisar de cirurgia para hérnia de hiato se tiverem:

Os médicos podem realizar um procedimento cirúrgico chamado fundoplicatura para reparar uma hérnia de hiato. Durante esta cirurgia, o cirurgião envolverá a parte superior do estômago, chamada fundo, ao redor da parte inferior do esôfago.

Um cirurgião pode realizar uma fundoplicatura por meio de cirurgia minimamente invasiva, chamada laparoscopia. Um cirurgião fará pequenas incisões no abdômen para realizar o procedimento.

A fundoplicatura ajuda a fortalecer o EEI para prevenir o refluxo ácido.

Leia mais sobre cirurgia para DRGE.

Medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas do refluxo ácido.

A cirurgia para tratar uma hérnia de hiato pode resolver os sintomas de refluxo ácido e tratar a azia algumas semanas após o procedimento. Isso pode permitir que as pessoas parem de tomar medicamentos para azia. Os sintomas podem retornar anos após a cirurgia.